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Metatarso aducto
Definición
Es una deformidad del pie en la cual los huesos de la mitad de éste se doblan o giran hacia el cuerpo.
Nombres alternativos
Antepié varo; Metatarso varo; Metatarso aducido
Causas
Se cree que el metatarso aducto es causado por la posición del bebé dentro del útero. Los riesgos pueden abarcar:
- Las nalgas del bebé apuntan hacia abajo en el útero (presentación de nalgas).
- La madre tuvo una afección denominada oligohidramnios, por la cual no produjo suficiente líquido amniótico.
También puede haber antecedentes familiares de la afección.
El metatarso aducto es un problema bastante común y es una de las razones por las cuales las personas presentan "pies en rotación interna".
Los recién nacidos con metatarso aducto también pueden tener un problema llamado displasia del desarrollo de la cadera (DDH, por sus siglas en inglés), en el cual el fémur se sale del acetábulo.
Síntomas
La parte frontal del pie está doblada o en ángulo hacia la mitad. La parte posterior del pie y el tobillo son normales. Aproximadamente la mitad de los niños con metatarso aducto tiene el problema en ambos pies.
(Con un pie zambo, una deformidad distinta, el pie apunta hacia abajo y el tobillo también está volteado hacia adentro.)
Pruebas y exámenes
El examen físico es todo lo que se necesita para diagnosticar un metatarso aducto.
Se debe hacer un examen cuidadoso de la cadera para descartar otras causas de metatarso aducto.
Tratamiento
El tratamiento depende de qué tan rígido esté el pie cuando el médico trata de estirarlo.
Si el pie está muy flexible y fácil de estirar o mover en otra dirección, posiblemente no se necesite ningún tratamiento. El niño será cuidadosamente vigilado por un tiempo.
En la mayoría de los niños, el problema se corrige solo a medida que se desarrolla el uso normal de los pies y no se necesita ningún tratamiento adicional.
Si el problema no mejora o el pie del niño no está lo suficientemente flexible, se ensayarán otros tratamientos.
- Se pueden necesitar ejercicios de estiramiento, los cuales se realizan si el pie se puede mover fácilmente hasta una posición normal. A la familia se le enseñará cómo hacer estos ejercicios en casa.
- El niño posiblemente necesite usar una férula o zapatos especiales, llamados calzado antivaro, durante la mayor parte del día. Estos zapatos mantienen el pie en la posición correcta.
En casoso aislados, el niño necesitará usar un yeso o una férula en el pie y la pierna. Los yesos funcionan mejor si se ponen antes de que el niño tenga 8 meses de edad. Éstos se cambiarán probablemente cada 1 a 2 semanas.
Se puede necesitar cirugía, pero esto es infrecuente. La mayoría de las veces, el médico demorará la cirugía hasta que el niño tenga entre 4 y 6 años de edad.
Un cirujano ortopédico pediátrico debe participar del tratamiento en el caso de deformidades más serias.
Expectativas (pronóstico)
El desenlace clínico casi siempre es excelente y casi todos los pacientes finalmente tienen un pie de apariencia normal y totalmente funcional.
Posibles complicaciones
Un pequeño número de bebés con metatarso aducto pueden presentar dislocación de la cadera en su desarrollo.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si tiene preocupación por la apariencia o flexibilidad de los pies de su bebé.
Referencias
Hosalkar HS, Spiegel DA, Davidson RS. The foot and toes. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 666.
Versión en inglés revisada por: David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., and C. Benjamin Ma, MD, Assistant Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
